為了達(dá)到消除宮頸癌的目標(biāo)，國家衛(wèi)生健康委于2023年印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023-2030年)》，目標(biāo)是到2030年，持續(xù)推進(jìn)適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作；適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%；宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%。希望通過上述三級(jí)預(yù)防工作的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌的目標(biāo)。

●曾經(jīng)或正在感染高危型人乳頭瘤病毒（HPV）的女性

●吸煙的女性，吸煙會(huì)增加感染HPV的概率。

●性行為：多個(gè)性伴侶、過早性生活（< 16歲）

●分娩因素：早年分娩、多產(chǎn)

●性接觸高危男性：陰莖癌、前列腺癌患者，或其前妻曾患宮頸癌

●患有性傳播疾病，如梅毒、淋病等的女性

根據(jù)國內(nèi)外的宮頸癌預(yù)防經(jīng)驗(yàn)，單獨(dú)的二級(jí)預(yù)防（篩查）不能全面降低宮頸癌的發(fā)生率乃至消除宮頸癌，只有二級(jí)預(yù)防與一級(jí)預(yù)防（疫苗接種）結(jié)合的防控策略才能有助于實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織消除宮頸癌的2030階段目標(biāo)。

目前已上市的HPV疫苗有由英國生產(chǎn)的二價(jià)HPV疫苗、美國生產(chǎn)的四價(jià)和九價(jià)HPV疫苗以及由我國生產(chǎn)的二價(jià)HPV疫苗。所謂二價(jià)是指可預(yù)防HPV16/18型感染；四價(jià)是指除預(yù)防HPV16/18型感染，還可以預(yù)防HPV6/11型兩種低危HPV感染；九價(jià)HPV疫苗則對(duì)HPV31/33/45/52/58型也有保護(hù)效果。

以上四種HPV疫苗對(duì)保護(hù)其特定的HPV病毒亞型的感染都被證實(shí)安全且有效。HPV疫苗在預(yù)防HPV型別相關(guān)疾病的臨床試驗(yàn)中顯示出 87. 3%～100. 0%的保護(hù)效力。HPV疫苗不僅對(duì)接種人群會(huì)產(chǎn)生相關(guān)HPV類型感染的保護(hù)，還會(huì)對(duì)未接種人群產(chǎn)生群體免疫的保護(hù)。預(yù)防性HPV疫苗接種和有效的篩查，以及對(duì)癌前病變的治療和護(hù)理已經(jīng)成為預(yù)防HPV相關(guān)癌癥的主要策略。

接種HPV疫苗作為預(yù)防宮頸癌的第一級(jí)預(yù)防手段，在有些國家已應(yīng)用超過十年之久，證明安全有效。目前，已經(jīng)有124個(gè)國家和地區(qū)將HPV疫苗納入免疫規(guī)劃，這在預(yù)防宮頸以及非宮頸部位癌癥，降低陰道和口腔的HPV感染率方面顯示了良好的效果以及成本效果。宮頸癌早期預(yù)防不僅可以挽救婦女的生命，更可以挽救一個(gè)幸福的家庭。我們已經(jīng)看到成效。國外發(fā)達(dá)國家比如澳大利亞等國，因接種HPV疫苗，女性宮頸癌的發(fā)病率和死亡率都將降至很低水平。

如果將疫苗比作日夜執(zhí)勤的保鏢，那么篩查就是行動(dòng)果決、裝備精良的突擊部隊(duì)，兩者聯(lián)手才能杜絕一切可能存在的健康隱患，筑起堅(jiān)不可摧的身體防線。

無論有沒有接種過疫苗，都需要按時(shí)進(jìn)行宮頸癌篩查。我國宮頸癌篩查指南推薦25 歲以上或有性行為的女性應(yīng)每年接受一次宮頸癌篩查，除了經(jīng)典的液基細(xì)胞學(xué)檢測HPV DNA 檢測，也是 WHO 最新指南推薦的初篩方法。

由專業(yè)醫(yī)生通過宮頸采樣刷采集宮頸和頸管細(xì)胞置于樣本保存瓶中，然后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查和 HPV 檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)有宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)的患者，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，防止宮頸癌發(fā)生。

不過大家也不用過度恐慌，大多數(shù) HPV 病毒都能被自身免疫系統(tǒng)消除，持續(xù)的高危型 HPV 感染才有可能引起癌癥。疫苗+篩查，遵循醫(yī)囑，及時(shí)干預(yù)將宮頸癌消滅于無形。

在臨床診療工作中，宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）和HPV檢測是宮頸癌篩查的兩大利器。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）是檢測細(xì)胞是否發(fā)生病變，了解細(xì)胞的病態(tài)形態(tài)。HPV檢測用于檢測是否存在病毒感染，以及發(fā)現(xiàn)早期具有病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的細(xì)胞。

1.建議在月經(jīng)結(jié)束后3-7天再做篩查，可以避免經(jīng)血、宮頸粘液等干擾因素；

2.篩查前一天不要進(jìn)行陰道沖洗或者陰道用藥；

3.宮頸癌篩查無需空腹，不過前3天要禁止性生活；

4.若有陰道不規(guī)則流血、同房后出血、白帶異常等癥狀，應(yīng)前往婦科就診，在?？漆t(yī)生建議指導(dǎo)下進(jìn)一步檢查。